Nezdravljen GINGIVITIS lahko napreduje v parodontitis. Bakterijski biofilm se s časom povečuje in napreduje pod dlesnijo. Toksini, ki jih proizvajajo bakterije, in njihovi metabolični produkti dražijo dlesni, kar pripelje do kroničnega vnetnega in imunskega odgovora. Tako substance, ki jih izločajo obrambne celice proti bakterijam, poškodujejo tudi lastno tkivo (dlesen, kost, zob). Dlesni začnejo odstopati od zob in nastanejo parodontalni žepi. Napredovanje bolezni privede do vedno večjega uničenja obzobnih tkiv in parodontalni žepi se poglabljajo. Znaki in simptomi, ki kažejo na prisotnost PARODONTITISA, so v začetku mili in podobni tistim kot pri GINGIVITISU (občutljivost, napetost in topa bolečina v dlesni, rdečino, oteklino in krvavitev). V bolj napredovali obliki in obsežni destrukciji obzobnih tkiv, predvsem čeljustne kostnine, postanejo zobje majavi.